{"id":1436,"date":"2019-08-19T11:21:39","date_gmt":"2019-08-19T14:21:39","guid":{"rendered":"http:\/\/cryovida.com\/2017\/?post_type=news&p=1436"},"modified":"2019-08-19T11:21:59","modified_gmt":"2019-08-19T14:21:59","slug":"asi-se-gesto-la-primera-terapia-con-celulas-madre-del-mundo","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/cryovida.com\/2017\/news\/asi-se-gesto-la-primera-terapia-con-celulas-madre-del-mundo\/","title":{"rendered":"As\u00ed se gest\u00f3 la primera terapia con c\u00e9lulas madre del mundo"},"content":{"rendered":"

Dami\u00e1n Garc\u00eda Olmo, l\u00edder del grupo que consigui\u00f3 la aprobaci\u00f3n del primer tratamiento comercial de este tipo en el mundo, cuenta c\u00f3mo lo descubrieron y los retos de esta t\u00e9cnica<\/h4>\n

Hace algo menos de 10 a\u00f1os, H\u00e9ctor Guadalajara tom\u00f3 una decisi\u00f3n que pudo cambiar el rumbo mundial de un tratamiento m\u00e9dico revolucionario. El joven doctor estaba trabajando en el equipo de Dami\u00e1n Garc\u00eda Olmo empleando c\u00e9lulas madre para mejorar los resultados de cirug\u00edas a enfermos de Crohn y justo antes de inyectar estas c\u00e9lulas en un paciente tuvo dudas. El aspecto de su ano, la regi\u00f3n que requer\u00eda la cirug\u00eda, le parec\u00eda sospechoso y pens\u00f3 que deb\u00eda realizarle una biopsia en busca de un posible c\u00e1ncer. Cuando le plante\u00f3 su opini\u00f3n, Garc\u00eda Olmo, mayor y m\u00e1s experimentado, despach\u00f3 sus vacilaciones record\u00e1ndole que la enfermedad de Crohn puede parecerse al c\u00e1ncer, pero no lo es. Seg\u00fan recuerda \u00e9l mismo, Guadalajara se puso pesado y realiz\u00f3 la biopsia. \u201cResult\u00f3 ser un adenocarcinoma\u201d, cuenta. \u201cSi hubiera puesto las c\u00e9lulas y en el seguimiento hubi\u00e9ramos descrito un adenocarcinoma hubi\u00e9ramos parado inmediatamente todos los ensayos cl\u00ednicos internacionales\u201d, a\u00f1ade.<\/h4>\n

Guadalajara record\u00f3 esta historia en el Congreso Nacional de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Cirujanos (AEC), celebrado recientemente en Madrid. Gracias a su tozudez, la investigaci\u00f3n esquiv\u00f3 este problema y el a\u00f1o que viene se comenzar\u00e1 a utilizar por primera vez de forma rutinaria un tratamiento con c\u00e9lulas madre que no son del paciente. En este caso, para ayudar a la cicatrizaci\u00f3n de f\u00edstulas anales en enfermos de Crohn. El doctor Garc\u00eda Olmo, l\u00edder en este \u00e9xito, recordaba a Materia aquel momento cr\u00edtico que no fue el \u00fanico. \u201cEn algunos casos tuvimos suerte, pero dicen que la fortuna ayuda a los audaces\u201d, dice sonriendo.<\/h4>\n

Hace alrededor de 15 a\u00f1os, muchos pensaban que las c\u00e9lulas estaban a punto de hacer realidad la medicina regenerativa. Una excitaci\u00f3n prematura y las prisas por la gloria produjeron una decepci\u00f3n inicial que adem\u00e1s puso en peligro el trabajo de los que no quisieron tomar atajos. Ahora, d\u00e9cada y media despu\u00e9s, cuando ha pasado el tiempo habitual entre un descubrimiento fundamental y su aplicaci\u00f3n a la cl\u00ednica, la promesa de las c\u00e9lulas madre comienza a cumplirse<\/h4>\n

\u201cEs un cambio conceptual enorme. Hasta ahora, el ser humano ha curado con medicamentos inertes y ahora vamos a curar con medicamentos vivos. Es como si fuesen nanorrobots. Vamos a poner elementos vivos que sabemos lo que hacen y les vamos a llevar al sitio donde queremos que trabajen d\u00e1ndoles instrucciones precisas para que hagan lo que queremos que hagan\u201d, explica Garc\u00eda Olmo.<\/h4>\n

Aunque el tratamiento que han ayudado a desarrollar se ha aprobado para enfermedad de Crohn, su aplicaci\u00f3n puede ampliarse a muchos otros tipos de cirug\u00eda. \u201cNuestro problema central en cirug\u00eda es la cicatrizaci\u00f3n. Tenemos capacidad para controlar el dolor, controlamos la infecci\u00f3n, la hemorragia, el rechazo, pero no somos capaces de controlar la cicatrizaci\u00f3n\u201d, apunta el jefe del Departamento de Cirug\u00eda del Hospital Universitario Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez D\u00edaz. Las c\u00e9lulas madre le echan una mano al cuerpo cuando trata de recuperarse de las heridas de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. \u201cEsto va a funcionar para muchas cosas, pero hoy por hoy solo lo hemos demostrado en la f\u00edstula perianal de la enfermedad de Crohn. En lo dem\u00e1s, lo hacemos por uso compasivo, tenemos nuevos ensayos cl\u00ednicos, investigaci\u00f3n, pero en el 2017 se podr\u00e1 emplear, sin hacer experimentaci\u00f3n, como rutina cl\u00ednica, tratar las f\u00edstulas perianales\u201d.<\/h4>\n

Por ahora, el tratamiento, que comercializar\u00e1 la farmac\u00e9utica Takeda, solo logra curar a la mitad de los pacientes, pero lo hace sin lesiones asociadas, un salto inmenso si se compara con las opciones actuales. \u201cCuando un paciente es intervenido de Crohn de f\u00edstula perianal, a la segunda o tercera intervenci\u00f3n, pr\u00e1cticamente todos quedan incontinentes\u201d, indica Garc\u00eda-Olmo. \u201cEsto es un drama, para un chico joven con una enfermedad as\u00ed, es algo dram\u00e1tico. Por eso no se quieren operar y adem\u00e1s hacen muy bien\u201d, contin\u00faa. La ventaja de utilizar c\u00e9lulas es que no es necesario cortar nada y hay un 0% de incontinencia. \u201cAs\u00ed, si curo a la mitad con una inyecci\u00f3n, a la otra mitad la volver\u00e9 a curar y con dos inyecciones llegamos al 75% y as\u00ed sucesivamente\u201d.<\/h4>\n

El camino de este cirujano comenz\u00f3 en 2001 con una paciente que le quitaba el sue\u00f1o. \u201cTen\u00edamos una paciente joven a la que hab\u00edamos operado cinco veces, con una f\u00edstula rectovaginal por enfermedad de Crohn. Ya no quedaba ninguna posibilidad salvo hacerle una colostom\u00eda, ponerle una bolsa, un ano contra natura, y ella quer\u00eda casarse, ten\u00eda novio, quer\u00eda tener hijos… Y en esa desesperaci\u00f3n, acud\u00ed al laboratorio\u201d, recuerda. All\u00ed trabajaban con cultivos celulares y \u201csalt\u00f3 la chispa\u201d. Despu\u00e9s de obtener todos los permisos necesarios para probar su idea, la operaron el 2 de mayo de 2002.<\/h4>\n

Entonces, cuenta, comenz\u00f3 todo: \u201cFue un proceso muy largo y se le pusieron c\u00e9lulas. En aquel tiempo era un asunto muy debatido, porque entonces hab\u00eda mucha discusi\u00f3n \u00e9tica sobre el uso de las c\u00e9lulas y tambi\u00e9n se planteaba el problema de que pod\u00edan producir c\u00e1ncer. Hubo que hacer muchos experimentos previos para comprobar que no y hubo que buscar una paciente en la que hubiera una buena relaci\u00f3n riesgo beneficio y que adem\u00e1s la enferma entendiera muy bien el procedimiento. Cuando se dieron esas circunstancias, lo probamos. Y funcion\u00f3. Pod\u00eda haber sido del otro 50%, con lo cual hubi\u00e9ramos terminado los experimentos, pero fue la paciente que se cur\u00f3. Tiene dos hijos ahora y vive feliz y eso nos anim\u00f3 much\u00edsimo a seguir con este proceso\u201d.<\/h4>\n

Ahora, la tecnolog\u00eda tambi\u00e9n se emplea en algunos pacientes extremos, como los que tienen isquemia de miembros inferiores, casos en los que la amputaci\u00f3n parece la \u00fanica salida y antes de hacerlo se prueba con las c\u00e9lulas. Tambi\u00e9n se est\u00e1 utilizando para mejorar la incontinencia urinaria, en \u00falceras corneales o, en general, en heridas que no curan.<\/h4>\n

En el mundo hay m\u00e1s de 100 equipos que han utilizado c\u00e9lulas de este tipo y no se han descrito transformaciones tumorales, as\u00ed que quienes las aplican descartan que se vayan a producir. \u201cDespu\u00e9s de 10 a\u00f1os de cl\u00ednica sabemos que no hay efectos indeseables. Pero f\u00edjate c\u00f3mo pod\u00eda haber cambiado la historia de la terapia celular en el mundo si H\u00e9ctor no se hubiese puesto pesado conmigo\u201d, rememora el m\u00e9dico. Ahora, el problema de la aplicaci\u00f3n es la capacidad de producci\u00f3n, porque no se cuenta con sistemas lo bastante sofisticados para generar 1.200 millones de c\u00e9lulas a un precio asequible.<\/h4>\n

Que el logro se alcanzase desde Espa\u00f1a fue fruto de un c\u00famulo de factores, seg\u00fan recuerda el l\u00edder del proyecto. \u201cTuvimos la idea donde tuvimos que tenerla, en el Hospital de La Paz. All\u00ed cont\u00e1bamos con muy buenos laboratorios, \u00e9ramos expertos cultivando c\u00e9lulas, y ten\u00edamos animales para probarlas. Por eso, en muy poco tiempo fuimos capaces de desarrollar todo el procedimiento para la prueba de concepto, que sali\u00f3 bien\u201d.<\/h4>\n

A partir de entonces, gracias a sus contactos internacionales, pudieron liderar un equipo internacional con el que comenzar el desarrollo, y en 2004, tuvieron otro golpe de fortuna. \u201cEntonces, una spin off que hab\u00eda nacido del CSIC, Genetrix, se interes\u00f3 por nuestra idea. Cristina Garmendia [exministra y bi\u00f3loga], que hab\u00eda fundado la empresa, vino a verme a La Paz, y dijo que nuestra idea les gustaba y quer\u00edan apoyarla\u201d, recuerda Garc\u00eda Olmo. Y todav\u00eda faltaba un \u00faltimo escollo, que para muchos hubiese resultado insalvable. \u201cCon rondas de financiaci\u00f3n espa\u00f1olas se consigue financiaci\u00f3n para un ensayo cl\u00ednico en fase II y fase III. El primer ensayo en fase III sali\u00f3 mal y casi se hunden, pero llegaron a un acuerdo comercial con TiGenix y consiguieron dinero para hacer el gran ensayo cl\u00ednico en fase III que ha sido este. Convencerles de probar una segunda vez y que invirtiesen fue una tarea incre\u00edble\u201d, concluye el cirujano.<\/h4>\n

Diez a\u00f1os despu\u00e9s de las primeras pruebas con c\u00e9lulas madre, tras un trabajo intenso y a veces tedioso y con cierta dosis de suerte, las promesas de la medicina regenerativa comienzan a hacerse realidad.<\/h4>\n

FUENTE: https:\/\/elpais.com\/elpais\/2016\/11\/28\/ciencia\/1480353206_535922.html<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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