{"id":1770,"date":"2022-04-20T19:13:26","date_gmt":"2022-04-20T22:13:26","guid":{"rendered":"http:\/\/cryovida.com\/2017\/?post_type=news&p=1770"},"modified":"2022-04-25T19:36:31","modified_gmt":"2022-04-25T22:36:31","slug":"paciente-se-recupera-de-un-acv-utilizando-celulas-de-cordon","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/cryovida.com\/2017\/news\/paciente-se-recupera-de-un-acv-utilizando-celulas-de-cordon\/","title":{"rendered":"Paciente se recupera de un ACV utilizando c\u00e9lulas de cord\u00f3n"},"content":{"rendered":"

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\"ACV<\/p>\n

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Un paciente que hab\u00eda quedado paralizado de un lado del cuerpo como resultado de un derrame cerebral recibi\u00f3 una infusi\u00f3n de una unidad de sangre de cord\u00f3n correspondiente del banco p\u00fablico StemCyte. En un a\u00f1o, hab\u00eda recuperado la funci\u00f3n motora completa y las im\u00e1genes de su cerebro muestran que la inflamaci\u00f3n causada por el accidente cerebrovascular se hab\u00eda resuelto. Este informe de caso se public\u00f3 en la revista cient\u00edfica revisada por pares CELL TRANSPLANTATION el 23 de diciembre de 2021.<\/h4>\n

El accidente cerebrovascular agudo es la segunda causa principal de muerte y la tercera causa principal de discapacidad en todo el mundo . M\u00e1s de 15 millones de personas sufren un ictus al a\u00f1o. Aproximadamente el 30% – 35% de estos pacientes mueren y casi el 75% de los sobrevivientes sufren una discapacidad permanente. En el accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico, se bloquea un vaso sangu\u00edneo en el cerebro. El mejor tratamiento actual para el accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico es infundir agentes trombol\u00edticos para descomponer los co\u00e1gulos de sangre y aumentar el flujo de sangre al cerebro. Sin embargo, esta intervenci\u00f3n es fuertemente dependiente del tiempo: por cada minuto que se retrasa el tratamiento, 2 millones de c\u00e9lulas nerviosas mueren en el cerebro del paciente. En los Estados Unidos, la ventana de tiempo \u00f3ptima para la intervenci\u00f3n del accidente cerebrovascular se ha denominado la \u00abhora dorada\u00bb despu\u00e9s del inicio del accidente cerebrovascular.<\/h4>\n

StemCyteregistr\u00f3 un ensayo cl\u00ednico NCT02433509 en cooperaci\u00f3n con m\u00e9dicos del Hospital Universitario Tzu Chi de Taiw\u00e1n que fue dise\u00f1ado para probar la capacidad de las infusiones de sangre del cord\u00f3n umbilical para ayudar a los pacientes con accidente cerebrovascular. Aunque el ensayo se registr\u00f3 por primera vez en 2015, ha sido dif\u00edcil inscribir a los pacientes debido al requisito de que deb\u00edan encontrar v\u00edctimas de accidentes cerebrovasculares isqu\u00e9micos que hab\u00edan perdido la ventana para la administraci\u00f3n de medicamentos anticoagulantes. El objetivo de los investigadores es medir el impacto de la infusi\u00f3n de sangre del cord\u00f3n umbilical por s\u00ed sola, sin ninguna otra intervenci\u00f3n para el accidente cerebrovascular en el sistema del paciente.<\/h4>\n

En junio de 2019, un paciente var\u00f3n de 46 a\u00f1os acudi\u00f3 al hospital aquejado de un ictus que hab\u00eda comenzado dos horas antes. Este paciente ten\u00eda antecedentes de presi\u00f3n arterial alta cr\u00f3nica y hab\u00eda estado en di\u00e1lisis por enfermedad renal en etapa terminal desde 2011. Los m\u00e9dicos se dieron cuenta de que era candidato para el estudio de sangre del cord\u00f3n umbilical e inmediatamente obtuvieron una imagen de resonancia magn\u00e9tica de referencia de su cerebro. El paciente dio su consentimiento informado para participar en el estudio y se envi\u00f3 una solicitud a StemCyte para encontrar una unidad de sangre de cord\u00f3n donada que fuera compatible con el paciente.<\/h4>\n

Varios ensayos cl\u00ednicos en varios pa\u00edses est\u00e1n probando actualmente el uso de c\u00e9lulas madre sangu\u00edneas como terapia para el accidente cerebrovascular. Las c\u00e9lulas madre de la sangre del cord\u00f3n umbilical tienen varias ventajas sobre los productos que deben fabricarse a partir de la sangre del paciente o de donantes adultos. Existen las ventajas pr\u00e1cticas obvias de que los productos de sangre del cord\u00f3n umbilical ya est\u00e1n almacenados, sin tener que encontrar un donante, recolectar c\u00e9lulas del donante y detectar enfermedades. Adem\u00e1s, es mucho menos probable que los productos de la sangre del cord\u00f3n desencadenen una reacci\u00f3n de injerto contra hu\u00e9sped que las c\u00e9lulas sangu\u00edneas de donantes adultos. Adem\u00e1s, los autores del estudio StemCyte presentan evidencia de que la sangre del cord\u00f3n umbilical crioconservada es significativamente m\u00e1s rica que la sangre adulta en prote\u00ednas antiinflamatorias que permiten que las c\u00e9lulas se comuniquen y significativamente m\u00e1s rica en factores de crecimiento celular. Espec\u00edficamente, la sangre del cord\u00f3n tiene relativamente m\u00e1s de la citocina antiinflamatoria interleucina (IL)-10, as\u00ed como los factores de crecimiento factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGF), factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y factor estimulante de colonias de granulocitos y macr\u00f3fagos ( GM-CSF) .<\/h4>\n

En junio de 2019, StemCyte encontr\u00f3 una unidad de sangre de cord\u00f3n umbilical que coincid\u00eda con el paciente de accidente cerebrovascular de 46 a\u00f1os en 6 de los 6 tipos de HLA. La sangre del cord\u00f3n provino de un beb\u00e9 que naci\u00f3 en Taiw\u00e1n en julio de 2002, \u00a117 a\u00f1os antes! La sangre del cord\u00f3n hab\u00eda sido procesada con un m\u00e9todo de depleci\u00f3n de plasma y ten\u00eda un recuento total de c\u00e9lulas mononucleares de 263 millones. Cuando la unidad se prob\u00f3, transfiri\u00f3, descongel\u00f3 y prepar\u00f3 para la infusi\u00f3n, se le entreg\u00f3 al paciente el d\u00eda 8 .d\u00eda despu\u00e9s de su accidente cerebrovascular. Adem\u00e1s, el paciente recibi\u00f3 cuatro infusiones de manitol de 100 ml, comenzando media hora despu\u00e9s de la sangre de cord\u00f3n y cada 4 horas a partir de entonces. El manitol es un diur\u00e9tico que se administra con frecuencia a pacientes que sufren una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica para reducir la presi\u00f3n intracraneal. Sin embargo, el manitol solo no es una terapia para la lesi\u00f3n cerebral porque no se ha demostrado que mejore los resultados a largo plazo .<\/h4>\n

Las siguientes im\u00e1genes muestran im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica (IRM) del cerebro del paciente con accidente cerebrovascular que se tomaron (A) 2 horas despu\u00e9s del accidente cerebrovascular, (B) 1 d\u00eda despu\u00e9s de la transfusi\u00f3n de sangre del cord\u00f3n umbilical (UCB), (C) 3 meses despu\u00e9s de la transfusi\u00f3n de UCB y (D) 6 meses despu\u00e9s de la transfusi\u00f3n de UCB. Estas resonancias magn\u00e9ticas se tomaron con im\u00e1genes ponderadas por difusi\u00f3n (DWI), que es una t\u00e9cnica que resalta la inflamaci\u00f3n del cerebro y puede detectar con precisi\u00f3n un accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico a los pocos minutos de su inicio 5 . Las im\u00e1genes muestran claramente que el edema (hinchaz\u00f3n por exceso de l\u00edquido) en el l\u00f3bulo derecho del cerebro del paciente desapareci\u00f3 dentro de los 6 meses posteriores a la infusi\u00f3n de sangre del cord\u00f3n umbilical.<\/h4>\n

La verdadera prueba de qu\u00e9 tan bien una terapia trata el accidente cerebrovascular es cuando un paciente recupera las habilidades que se hab\u00edan deteriorado. En este caso el paciente estaba experimentando par\u00e1lisis en el lado izquierdo de su cuerpo (hemiplej\u00eda) como resultado del infarto en el lado derecho de su cerebro. El paciente comenz\u00f3 a recuperar la movilidad despu\u00e9s de la infusi\u00f3n de sangre de cord\u00f3n y al tercer mes pod\u00eda caminar con ayuda limitada. El paciente fue seguido durante un a\u00f1o despu\u00e9s de la terapia con sangre del cord\u00f3n umbilical. Durante este tiempo, su puntuaci\u00f3n en la escala de accidentes cerebrovasculares NIH (NIHSS) disminuy\u00f3 de 9 a 1, la puntuaci\u00f3n de la escala de equilibrio de Berg aument\u00f3 de 0 a 48; y el \u00edndice de Barthel que califica las actividades de la vida diaria aument\u00f3 de 0 a 90 durante el seguimiento de un a\u00f1o. Al final del per\u00edodo de observaci\u00f3n, el paciente hab\u00eda recuperado completamente sus funciones motoras y pod\u00eda vivir de forma independiente.<\/h4>\n

Mientras que la mayor\u00eda de los pacientes con accidente cerebrovascular quedan con discapacidades permanentes, especialmente si no son tratados dentro de la hora dorada despu\u00e9s del accidente cerebrovascular, este paciente se recuper\u00f3 por completo despu\u00e9s de una simple infusi\u00f3n de sangre del cord\u00f3n umbilical al octavo d\u00eda despu\u00e9s del accidente cerebrovascular. Esto podr\u00eda abrir un nuevo panorama de esperanza para los pacientes con accidente cerebrovascular en todo el mundo. Este informe de caso tambi\u00e9n demuestra el valor potencial de las donaciones de sangre del cord\u00f3n umbilical que se encuentran en bancos p\u00fablicos, incluso las donaciones de hace d\u00e9cadas. Si bien las donaciones de sangre del cord\u00f3n umbilical se han promovido durante mucho tiempo como una terapia que salva vidas para pacientes con c\u00e1nceres de la sangre, podr\u00edan tener una aplicaci\u00f3n a\u00fan m\u00e1s amplia como terapia para pacientes con accidentes cerebrovasculares<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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